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十周無創dna最佳預約時間是?

作者:ewjy123 關注: 評論: 時間:2019-01-23 11:59
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國家開放二胎,大齡孕婦的比例增加,傳統的唐氏篩查的準確性不高,及二代測序技術的提高,越來越多的孕媽選擇了做無創產前DNA檢查。你們真的了解無創DNA檢查嗎?
 




  哪些機構有資格做這些檢測?

  2014年12月,國家衛計委醫政醫管局批準了9家產前篩查和診斷專業試點單位。2015年1月15日,衛計委婦幼司發布了第一批108家產前診斷試點醫院及《高通量基因測序及產前篩查與檢測技術規范(試行)》。意思就是說這9家試點單位可以在全國范圍內向有資質的108家醫院收取標本,提供無創產前DNA的檢測服務,其它檢測機構就算有這個技術也暫時無法開展這個檢測,如果開展存在政策風險。
 

  無創產前DNA檢測價格?

  無創產前DNA的標準物價一般是1500左右,屬于自費項目。有些地方政府有補貼或企業有資助,可以免費或者有更低價格。例如深圳的價格只需要855,廣州市海珠區35歲高齡孕婦免費等。

  無創產前DNA檢測流程?

  第一步:填寫檢測的知情同意書,絕大部分機構還會填寫保險單

  第二步:抽血,需采集5-10ml的靜脈血,無需空腹、無需其它檢查

  第三步:血樣送至實驗室檢測

  第四步:9-15個工作日后領取檢測報告,或者電話告知監測結果

  第五步:醫生解讀報告

  無創DNA的檢查結果有哪些?

  無創DNA的結果一般會報13,18,21號這3對染色體是高風險或低風險,沒有臨界風險之說。如果有微缺失微重復或性染色體異常有些檢測機構也會提示。

  無創DNA檢測適合哪類孕媽?

  我國《高通量基因測序產前篩查與診斷技術規范(試行)》規定:適用人群為:

  (1)血清學篩查、影像學檢查顯示為常見染色體非整倍體臨界風險的孕婦。

  (2)有介入性產前診斷禁忌證者(病毒攜帶者、胎盤前置、胎盤低置、羊水過少、RH血型陰性、流產史、先兆流產或珍貴兒等)。

  (3)就診時,患者為孕20+6周以上,錯過血清學篩查最佳時間,或錯過常規產前診斷時機,但要求降低21、18、13-三體綜合征風險的孕婦。

  無創產前DNA檢測最佳時間?

  無創產前DNA檢測的最佳時間為孕婦妊娠的12-24周。

  12周之前檢測,母體外周血中胎兒游離DNA的濃度低,達不到檢測要求;24周后檢測,若結果不佳,可能需要引產,孕周過大對產婦的身體傷害較大。

  無創的準確率多高?

  無創的準確率大數據研究顯示有99%,還有1%的不準確性。2015年,全球四大頂級醫學雜志之一的《新英格蘭醫學雜志》刊登研究結果表明:無創產前DNA檢查也適用于常規人群,且檢出率(100%)比傳統方法(78%)高,假陽性率更低(0.06%)。但是不可否認的是,無創產前DNA檢查只是一個篩查手段,而不是確診手段。需要確診必須經過介入性產前診斷(羊水穿刺或臍帶血穿刺)才可以。所以無創DNA高風險的孕媽還要多做一個有創的產前診斷,這也是很多孕媽不選擇無創,而直接選擇羊穿的原因。

  綜上所述,無創產前DNA因為沒有創傷,準確性比一般的唐氏篩查高很多,是目前篩查13,18,21三體綜合征較好的方法。但是畢竟沒有直接抽取胎兒的DNA做檢驗,存在1%的錯誤率,如果陽性需要羊水穿刺進一步確診。

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